Migrain vs Tension Headache

Migrain adalah bentuk sakit kepala vaskular. Sakit kepala migrain disebabkan oleh kombinasi vasodilatasi (pembesaran pembuluh darah) dan pelepasan bahan kimia dari serabut saraf yang melilit di sekitar pembuluh darah. Selama serangan migrain, arteri temporal membesar. (Arteri temporal adalah arteri yang terletak di luar tengkorak tepat di bawah kulit candi.) Pembesaran arteri temporal meregangkan saraf yang melilit arteri dan menyebabkan saraf melepaskan zat kimia. Zat kimia tersebut menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembesaran lebih lanjut dari arteri. Pembesaran arteri yang meningkat memperbesar rasa sakit.

Sakit kepala tegang merupakan penyebab hampir 90% dari semua sakit kepala dan mungkin dialami oleh kebanyakan orang pada suatu waktu selama hidup mereka. Sakit kepala ini sering dikaitkan dengan kelelahan dan stres, dan umumnya merespons langkah-langkah sederhana seperti istirahat atau obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Rasa sakit dari sakit kepala karena tegang biasanya terjadi di kedua sisi kepala dan terdiri dari sakit yang tumpul dan stabil.

Grafik perbandingan

Grafik perbandingan Migrain versus Tension Headache
Migrain Tension Headache
Karakteristik nyeriNyeri berdenyut dalam dan berdenyutNyeri tumpul dan seperti tekanan di kepala. Mungkin juga menghasilkan perasaan tekanan yang mirip dengan sensasi yang disebabkan oleh penempatan wakil atau pita ketat di kepala dan / atau di sekitar leher.
Dominasi genderLebih sering terjadi pada wanitaLebih sering terjadi pada wanita
Sensitivitas terhadap cahaya atau suaraKhasLangka
Lokasi nyeriNyeri menusuk dalam di sekitar pelipis atau mata.Nyeri ini umumnya terjadi secara umum, dengan area nyeri yang lebih hebat di kulit kepala, dahi, pelipis atau bagian belakang leher. Biasanya bilateral.
Keparahan rasa sakitMulai dari sedang hingga cukup parahKeparahan ringan sampai sedang
Waktu mulaiPanjang; sakit kepala secara bertahap memuncak dalam sekitar 4-24 jamNyeri berkembang secara bertahap, berfluktuasi dalam keparahan dan kemudian dapat bertahan selama beberapa hari
PemicuLampu terang, suara keras, perubahan pola tidur, paparan asap, melewatkan makan, dll.Menekankan
Aura prodromal sebelum sakit kepalaMenyajikanTidak hadir
Mual atau muntahUmumLangka

Tanda dan gejala

Sakit kepala tipe tegang

  • Durasi 30 menit hingga 7 hari.
  • Tidak ada mual atau muntah (anoreksia dapat terjadi).
  • Fotofobia dan / atau fonofobia.
  • Minimal 10 episode sakit kepala sebelumnya; kurang dari 180 hari per tahun dengan sakit kepala dianggap “jarang”.
  • Nyeri bilateral dan oksipitonuchal atau bifrontal.
  • Nyeri digambarkan sebagai "kepenuhan, " "sesak / tertekan, " "tekanan, " atau "bandlike / viselike".
  • Dapat terjadi secara akut di bawah tekanan emosional atau kekhawatiran yang hebat.
  • Insomnia.
  • Sering hadir pada saat bangun atau tidak lama sesudahnya.
  • Keketatan atau kekakuan otot di daerah leher, oksipital, dan frontal.
  • Durasi lebih dari 5 tahun pada 75% pasien dengan sakit kepala kronis.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Tidak ada prodrome.

Migrain

  • Sakit kepala berdenyut atau berdenyut di satu sisi kepala Anda.
  • Intensitas sakit kepala sedang hingga berat.
  • Memburuknya sakit kepala Anda dengan aktivitas fisik rutin.
  • Mual, muntah, atau keduanya.
  • Sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan, dan kadang-kadang berbau.

Prevalensi

Frekuensi

Di AS: Sakit kepala adalah alasan kesembilan yang paling umum bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Dokter mengklasifikasikan 90% sakit kepala yang dilaporkan sebagai kontraksi otot atau sakit kepala migrain.

Internasional: Tidak ada literatur yang menunjukkan bahwa frekuensi sakit kepala berbeda di wilayah lain di dunia.

Dominasi gender

Dominasi wanita ada di Migrain dan sakit kepala tegang.

Pemicu

Migrain

Menurut National Encyclopedia Medical Library of Medicine, serangan migrain dapat dipicu oleh:

  • Reaksi alergi
  • Lampu terang, suara keras, dan bau atau parfum tertentu
  • Stres fisik atau emosional
  • Perubahan pola tidur
  • Merokok atau terpapar asap rokok
  • Tidak makan
  • Alkohol atau kafein
  • Fluktuasi siklus menstruasi, pil KB
  • Ketegangan sakit kepala
  • Makanan yang mengandung tyramine (anggur merah, keju tua, ikan asap, hati ayam, buah ara, dan beberapa kacang),
  • monosodium glutamate (MSG), atau nitrat (seperti bacon, hot dog, dan salami)
  • Makanan lain seperti coklat, kacang-kacangan, selai kacang, alpukat, pisang, jeruk, bawang merah, produk susu, dan makanan fermentasi atau acar

Tension Headaches

  • Stres - Biasanya terjadi pada sore hari setelah jam kerja yang panjang dan menegangkan
  • Kurang tidur
  • Posisi stres yang tidak nyaman dan / atau postur tubuh yang buruk
  • Waktu makan tidak teratur (lapar)
  • Ketegangan mata

Diagnosa

Migrain

Diagnosis migrain tanpa aura, menurut International Headache Society, dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut, "5, 4, 3, 2, 1 kriteria":

  • 5 atau lebih serangan
  • Durasi 4 jam hingga 3 hari
  • 2 atau lebih - lokasi unilateral, kualitas berdenyut, nyeri sedang hingga berat, diperburuk oleh atau penghindaran aktivitas fisik rutin
  • 1 atau lebih gejala yang menyertai - mual dan / atau muntah, fotofobia, fonofobia

Ketegangan sakit kepala

  1. Dengan tanda dan gejala klinis
  2. Studi Laboratorium:
    1. Pekerjaan laboratorium harus biasa-biasa saja dalam kasus sakit kepala tipe tegang. Tes khusus harus diperoleh jika anamnesis atau pemeriksaan fisik menunjukkan kemungkinan diagnostik lain.
    2. CT scan kepala atau MRI diperlukan hanya ketika pola sakit kepala telah berubah baru-baru ini atau pemeriksaan neurologis mengungkapkan temuan abnormal. Bukti riwayat atau pemeriksaan fisik semacam itu akan menyarankan alternatif penyebab sakit kepala.

Pengobatan

NSAID yang dijual bebas, seperti Advil dan Aleve, dapat meredakan sakit kepala dan migrain yang tidak terlalu parah. Penderita sakit kepala tegang dapat juga mendapat manfaat dari terapi obat kombinasi, yang memasangkan NSAID dengan obat penenang; beberapa obat semacam itu tersedia bebas. Penderita migrain sering menggunakan obat anti mual juga, karena banyak yang mengalami mual atau muntah selama migrain.

Obat triptan digunakan untuk sakit kepala tegang yang lebih parah dan biasanya untuk migrain; pada kesempatan yang jarang, narkotika, seperti opioid, dapat diresepkan untuk sementara waktu. Obat triptan, seperti sumatriptan dan zolmitriptan, biasanya diresepkan dalam bentuk suntikan dan semprotan hidung; kadang-kadang bentuk tablet tersedia, seperti halnya zolmitripan.

Perawatan pencegahan mungkin disarankan. Perubahan gaya hidup atau diet mungkin dianjurkan, dan obat-obatan sering diresepkan. Mereka yang sering menderita sakit kepala tegang atau migrain, misalnya, sering diresepkan antidepresan trisiklik, karena ini telah terbukti membantu mencegah episode. Obat kardiovaskular dapat membuktikan obat pencegahan yang baik untuk beberapa penderita migrain juga.

Dan meskipun Botox biasanya dikaitkan dengan tujuan kosmetiknya, suntikan Botox juga bermanfaat untuk mengobati migrain kronis.

Artikel Terkait