Nuvigil vs Provigil

Provigil (modafinil) dan Nuvigil (armodafinil) adalah obat perangsang yang digunakan untuk mengobati kantuk berlebihan. Ada generik yang tersedia untuk Provigil tetapi tidak untuk Nuvigil. Mereka diproduksi oleh perusahaan yang sama (Cephalon) dan memiliki efek yang sama. Armodafinil (Nuvigil) adalah obat enantiopure; itu adalah R-enantiomer modafinil (Provigil). Dengan kata lain, hanya ada sedikit perbedaan dalam struktur kimianya.

Grafik perbandingan

Grafik perbandingan Nuvigil versus Provigil
Nuvigil Provigil
Jenis ObatAnaleptikAnaleptik
Digunakan untuk mengobatiNarkolepsi, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan kerja shift (SWD)Narkolepsi, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan kerja shift (SWD)
Bahan aktifArmodafinil, yang merupakan enantiomer modafinil yang berumur panjangModafinil
Status resmiHanya resep (S4) - AU; Jadwal IV - AS ℞ Hanya resepHanya resep (S4) - AU; ℞ Hanya resep - CA; POM - UK; Jadwal IV - AS
DosisOSA dan narkolepsi - 150mg / 250mg sebagai dosis tunggal di pagi hari; SWD - 150mg diambil 1 jam sebelum shift kerjaOSA dan narkolepsi - 200mg sebagai dosis tunggal di pagi hari; SWD - 200mg diambil 1 jam sebelum shift kerja
Formulir tersediaTabletTablet
Penggunaan Off-labelADHD, gangguan mood, gangguan depersonalisasi, peningkatan kognitif, kelelahan, kecanduan kokain, penurunan kognitif pasca-kemoterapi, penurunan berat badan, dll.ADHD, gangguan mood, gangguan depersonalisasi, peningkatan kognitif, kelelahan, kecanduan kokain, penurunan kognitif pasca-kemoterapi, penurunan berat badan, dll.
PabrikanCepahalonCepahalon
Apa itu?Nuvigil adalah nama merek armodafinil yang merupakan analeptik yang digunakan untuk mengobati gangguan tidur seperti narkolepsi, obstructive sleep apnea (OSA), dan shift work disorder (SWD)Provigil adalah nama merek modfanil yang digunakan untuk mengobati gangguan tidur seperti narkolepsi, obstructive sleep apnea (OSA), dan shift work disorder (SWD)
RuteLisanLisan
BatasanTidakTidak
Nama dagangNuvigilAlertec-Kanada, Ekuador; Carim-Kolombia, Ekuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provake, Modapro, Modafil-India; Modasomil-Áustria, Swiss; Modavigil-Australia, Selandia Baru; Modiodal-Perancis, Denmark, Yunani, Meksiko, Belanda, Portugal, Swedia,
Resep untuk usia 10-19Tidak diizinkanTidak diizinkan
KetagihanTidak dipelajari tetapi kemungkinan mirip dengan ModafanilPotensi terbatas untuk penyalahgunaan skala besar.
Gejala PenarikanKantuk pada pasien narkoleptikKantuk pada pasien narkoleptik
EfekMeningkatkan pelepasan monoamina, khususnya katekolamin norepinefrin dan dopamin dari terminal sinaptik. Juga meningkatkan kadar histamin hipotalamus.Meningkatkan pelepasan monoamina, khususnya katekolamin norepinefrin dan dopamin dari terminal sinaptik. Juga meningkatkan kadar histamin hipotalamus.
Efek Samping UmumEfek samping yang umum termasuk sakit kepala, mual, pusing, sulit tidur.Efek samping yang umum termasuk, sakit punggung, sakit kepala, mual, gugup, hidung tersumbat, diare, gelisah, pusing, sakit perut, sulit tidur.
Efek Samping Yang SeriusRuam, reaksi alergi pada sel hati atau darah, gatal-gatal, sariawan, kulit melepuh atau mengelupas, pembengkakan pada wajah, bibir, mata, lidah, kaki atau tenggorokan, kesulitan menelan atau bernafas, demam, napas pendek, kulit menguning, urin gelapRuam, reaksi alergi pada sel hati atau darah, gatal-gatal, sariawan, kulit melepuh atau mengelupas, pembengkakan pada wajah, bibir, mata, lidah, kaki atau tenggorokan, kesulitan menelan atau bernafas, demam, napas pendek, kulit menguning, urin gelap
Isi ulangIyaIya
Tersedia GenerikTidakIya
Kewajiban ketergantunganBisa jadiBisa jadi
Kucing KehamilanC (AS), B3 (AU)C (AS)

200mg tablet Provigil

Efek

Baik Provigil dan Nuvigil meningkatkan pelepasan monamin, khususnya katekolamin norepinefrin dan dopamin, dari terminal sinaptik. Mereka juga meningkatkan kadar histamin hipotalamus.

Dalam hal komposisi kimia, armodafinil adalah enantiomer modafinil. Ada kemungkinan bahwa enansiomer obat mengikat secara berbeda pada reseptor dalam tubuh dan karenanya memiliki efek yang berbeda. Sebagai contoh, satu enansiomer Naproxen digunakan untuk mengobati nyeri hati tetapi yang lain menyebabkan keracunan hati tanpa efek analgesik. Namun, dalam kasus modafinil (Provigil) dan armodafinil (Nuvigil), kedua obat ini memiliki efek yang sama pada tubuh.

Karena kedua obat tersebut tidak identik secara kimia, permohonan paten untuk Nuvigil diajukan dan disetujui secara terpisah. Paten untuk Provigil telah kedaluwarsa dan obat generik tersedia.

Penggunaan

Baik Provigil maupun Nuvigil digunakan untuk mengobati narkolepsi, apnea tidur obstruktif dan gangguan kerja shift.

Selain itu, Provigil dapat diresepkan untuk mengobati ADHD, gangguan mood, gangguan depersonalisasi, peningkatan kognitif, kelelahan, kecanduan kokain, penurunan kognitif pasca-kemoterapi, penurunan berat badan, sebagai agen doping dan dalam militer dan penegakan hukum.

Nuvigil sedang dipertimbangkan sebagai pengobatan untuk jet lag, skizofrenia dan depresi tetapi gagal memenuhi persetujuan FDA untuk semua penggunaan ini.

Penggunaan off-label sebagai penambah kognitif

Provigil populer untuk digunakan di luar label sebagai penambah kognitif atau "obat otak", diperjuangkan oleh orang-orang sukses seperti David Osprey. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut dapat meningkatkan fungsi kognitif [1] tetapi obat tersebut tidak disetujui untuk - dan produsen merekomendasikannya TIDAK digunakan untuk - meningkatkan kinerja kognitif.

Dalam tinjauan sistematis untuk mempelajari efek modafinil (Provigil) untuk neuroenhancement kognitif pada subyek sehat yang kurang tidur, para peneliti menyimpulkan bahwa

... sementara sebagian besar penelitian yang menggunakan paradigma pengujian dasar menunjukkan bahwa asupan modafinil meningkatkan fungsi eksekutif, hanya setengah yang menunjukkan peningkatan dalam perhatian dan pembelajaran dan memori, dan beberapa bahkan melaporkan gangguan dalam pemikiran kreatif yang berbeda. Sebaliknya, ketika penilaian yang lebih kompleks digunakan, modafinil tampaknya secara konsisten menimbulkan peningkatan perhatian, fungsi eksekutif, dan pembelajaran. Yang penting, kami tidak mengamati dominan untuk efek samping atau perubahan suasana hati.

Dosis

Dalam kasus OSA dan narkolepsi, Provigil harus dipakai sebagai dosis tunggal 200mg di pagi hari dan untuk mengobati SWD, tablet 200mg harus diminum 1 jam sebelum shift.

Nuvigil diresepkan sebagai tablet dosis tunggal 150mg / 250mg di pagi hari untuk pasien OSA dan narkolepsi. Untuk mengobati SWD, itu diambil sebagai tablet 150mg sebelum shift kerja.

Kemanjuran

Studi telah menunjukkan bahwa kesadaran pasien yang diobati dengan Provigil dan Nuvigil meningkat secara signifikan dalam kasus narkolepsi, gangguan kerja shift (SWD) dan apnea tidur obstruktif (OSA) bila dibandingkan dengan plasebo. [2] [3]

Namun, ketika dibandingkan satu sama lain, tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam kemanjuran provigil dan nuvigil.

Efek samping

Efek samping umum dari Provigil termasuk, sakit punggung, sakit kepala, mual, gugup, hidung tersumbat, diare, gelisah, pusing, sakit perut, dan sulit tidur. Efek yang lebih serius termasuk ruam serius, reaksi alergi serius yang melibatkan hati atau sel darah, gatal-gatal, luka mulut, kulit melepuh atau mengelupas, pembengkakan pada wajah, bibir, mata, lidah, kaki atau tenggorokan, kesulitan menelan atau bernapas, demam, napas pendek, kulit menguning atau putih mata, urin berwarna gelap.

Efek samping umum dari Nuvigil adalah sakit kepala, mual, pusing, sulit tidur. Efek samping yang serius mirip dengan penggunaan Provigil.

Batasan

Provigil dan Nuvigil tidak disetujui untuk penggunaan anak. Dalam uji klinis modfanil, ruam serius yang membutuhkan rawat inap dan penghentian pengobatan telah dilaporkan. Ruam termasuk satu kasus kemungkinan Stevens-Johnsons-Syndrome (SJS) dan kasus reaksi hipersensitivitas multi-organ.

Penarikan

Tidak ada gejala penarikan serius yang terlihat pada pasien. Kondisi kantuk berlebihan kembali ketika asupan dihentikan.

Penyalahgunaan

Sebuah studi tentang potensi penyalahgunaan Provigil telah menunjukkan bahwa modafinil menghasilkan efek dan perasaan psikoaktif dan euforia yang konsisten dengan stimulan SSP terjadwal lainnya seperti methylphenidate. Potensi penyalahgunaan Nuvigil belum diteliti secara khusus dan kemungkinan mirip dengan Provigil.

Artikel Terkait